Situs Inversus – Der Vorklinik-Podcast

Prof. Krug ist Gastroenterologe und stellvertretender ärztlicher Direkter der Gastroenterologie an der Uniklinik Heidelberg. Auf seinem Weg hat er an mehreren Standorten als Clinician Scientist an vielen Pankreaserkrankungen gearbeitet und geforscht. In dieser Gastfolge besprechen wir die Pathophysiologie hinter der Pankreatitis und erfahren über die Arbeit als forschender Kliniker. Hört rein! Anzeige: Hier der Link zu Meditricks: https://www.meditricks.de Rabattcode: SitusInversus15 Ihr sucht eine Datenbank mit allen Merkhilfen? Oder eine Episodenübersicht? Checkt jetzt unsere Web-App! ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://dervorklinikpodcast.de⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Instagram:  ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://www.instagram.com/der_vorklinikpodcast/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Für die Inhalte in diesem Podcast übernehmen wir keine Gewähr. Der Podcast kann den Besuch von Vorlesungen nicht ersetzen. Wir empfehlen das Studium von einschlägiger Fachliteratur über den Inhalt des Podcasts hinaus.

Pankreassekretion: Zymogene, Aktivierung durch Enteropeptidase und Regulierung durch CCK und Sekretin. Gallefunktionen: Emulgierung, enterohepatischer Kreislauf, Synthese aus Cholesterin und Gallensteine mit klinischen Zeichen. Dünn‑ und Dickdarm: Resorption, Vitamin B12 Aufnahme und Wasser­rückgewinnung im Kolon. Enterisches Nervensystem: Plexus, Cajal‑Zellen und der Mechanismus der Peristaltik.

Es geht um Speicheldrüsen: Aufbau, Sekretion und wie Primärspeichel in Sekundärspeichel umgewandelt wird. Erwähnt wird eine neu entdeckte Tubariusdrüse im Rachen. Der Magen wird histologisch erklärt: Zelltypen, Säureproduktion und Schutzmechanismen. Außerdem wird die Regulation der Säureproduktion in kephaler, gastraler und intestinaler Phase besprochen.

Frau Dr. Nkongolo ist Ärztin in der Klinik für Gastroenterologie und Infektiologie am Uniklinikum Heidelberg. Dort behandelt Sie teils schwer kranke PatientInnen. Gleichzeitig forscht sie zu Infektionserkrankungen der Leber durch Hepatitsviren und sucht nach therapeutischen Ansätzen. In unserer ersten Gastfolge spricht Favian mit Frau Dr. Nkongolo über ihren Weg in die Medizin, ihre wissenschaftliche und klinische Tätigkeit, und wie sie alles unter einen Hut bekommt. Die Ärztin und Forscherin erzählt außerdem von einem Moment im Labor, der vieles für sie veränderte... Anzeige: Hier der Link zu Meditricks: https://www.meditricks.de Rabattcode: SitusInversus15 Ihr sucht eine Datenbank mit allen Merkhilfen? Oder eine Episodenübersicht? Checkt jetzt unsere Web-App! ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://dervorklinikpodcast.de⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Instagram:  ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://www.instagram.com/der_vorklinikpodcast/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Für die Inhalte in diesem Podcast übernehmen wir keine Gewähr. Der Podcast kann den Besuch von Vorlesungen nicht ersetzen. Wir empfehlen das Studium von einschlägiger Fachliteratur über den Inhalt des Podcasts hinaus.

Eine Kreuzfahrt durch den Aminosäurestoffwechsel mit kurzen Stopps bei Synthesewegen, Transaminierungen und Desaminierungen. Themen sind Bildung nicht-essentieller Aminosäuren, Gruppen wie Glut-, Spargel- und Pyruvat-Gruppe sowie Serin‑Glycin‑Cystein-Weg. Es geht um Abbaupfade zu Pyruvat, Oxalacetat, Succinyl‑CoA und ketogene Wege plus Erkrankungen wie die Ahornsirupkrankheit und Phenylketonurie.

Es geht um die Bedeutung von Stickstoff für Proteine und die Gefahr von freiem Ammoniak. Der Transport von Aminostickstoff mit Glutamin und Alanin wird erklärt. Der Harnstoffzyklus wird in seinen Schritten, seinem Energiebedarf und seiner Regulation durch N‑Acetylglutamat durchgesprochen. Abschließend gibt es einen klinischen Fall mit Hyperammonämie und einem Enzymdefekt.

Kurze Tour durch selten besprochene Leberfunktionen: Aufbau, Synthese und Verwertung der Ketonkörper. Biosynthese, Konjugation und Recycling von Gallensäuren. Biotransformation in Phase I–III inklusive Cytochrom‑P450 und Konjugationsreaktionen. Abschließend Ethanolabbau und warum ein zu viel Bier zum Kater führt.

Leberstoffwechsel: Wie Zucker in Fettsäuren umgewandelt und als TAGs gespeichert wird. Mechanismen des Fettsäureaufbaus inklusive Citrat‑Shuttle, Malonyl‑CoA und die vier Enzymschritte. Einbau von Doppelbindungen durch Desaturasen und Verlängerung im ER. Cholesterinbiosynthese vom Acetyl‑CoA über HMG‑CoA und Mevalonat bis zu Squalen. Regulation durch Enzymkontrolle, Hormone und Statinwirkung.

Es geht um Lipolyse und den Aufbau sowie Abbau von TAGs in mehreren kurzen Abschnitten. Drei Lipasen mit unterschiedlichen Substratpräferenzen werden vorgestellt. Der Weg von Glycerin in Glykolyse/Gluconeogenese wird erklärt. Dann folgt die Aktivierung und der Transport von Fettsäuren ins Mitochondrium plus der Beta‑Oxidationszyklus. Sonderfälle: ungeradzahliger Fettsäureabbau und Peroxisomen.

Kurze, anschauliche Erklärung, wie Lipoproteine wie Chylomikronen, VLDL, LDL und HDL aufgebaut sind und sich in Größe, Dichte und Protein‑Lipid‑Verhältnis unterscheiden. Der Weg von Nahrungsfett über Chylomikronen zur Leber und die Umwandlung von VLDL zu LDL werden skizziert. Themen wie Apo‑Proteine, LPL, LCAT, PCSK9 und klinische Relevanz bei Dyslipidämien kommen ebenfalls zur Sprache.