Situs Inversus – Der Vorklinik-Podcast PBC Leber: Ketone, Gallensäuren und Biotransformation
Jun 25, 2023
Kurze Tour durch selten besprochene Leberfunktionen: Aufbau, Synthese und Verwertung der Ketonkörper. Biosynthese, Konjugation und Recycling von Gallensäuren. Biotransformation in Phase I–III inklusive Cytochrom‑P450 und Konjugationsreaktionen. Abschließend Ethanolabbau und warum ein zu viel Bier zum Kater führt.
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Episode notes
Ketonkörper Als Transportable Energiepakete
- Ketonkörper sind Energiepäckchen aus Acetyl-CoA, die die Leber bei Acetyl-CoA-Überschuss bildet.
- Sie werden speziell bei Oxalacetatmangel produziert, exportiert und in Zielorganen wieder zu Acetyl-CoA verwandelt.
Oxalacetatmangel Treibt Ketogenese
- Bei Gluconeogenese fehlt Oxalacetat im Citratzyklus, sodass Acetyl-CoA nicht verbrannt wird und stattdessen in Ketonkörper umgewandelt wird.
- Beispiel: Neugeborene verwenden Ketonkörper, weil Muttermilch fettreich und kohlenhydratarm ist.
Insulinmangel Führt Zu Überschießender Ketose
- Bei insulinpflichtigem Diabetes signalisiert fehlendes Insulin fälschlich Energieknappheit und fördert Beta-Oxidation plus Gluconeogenese.
- Das führt zu massiver Ketonkörperproduktion und evtl. Ketoazidose mit Acetongeruch.