ÄrzteTag

Der Münchner Hausarzt Dr. Hannes Blankenfeld über Nausea und Hochdruck Im deutschen Gesundheitswesen herrscht neben Corona im Moment noch eine ganz andere Pandemie, nämlich die der Nausea. Nicht nur unter Klinikärzten und Niedergelassenen, sondern auch bei Pflegekräften und MFA macht sich derzeit Brechreiz breit. Der Grund: politische Fehlentscheidungen in Folge. Nicht nur die Übelkeit deswegen, auch der Blutdruck von Dr. Hannes Blankenfeld, Hausarzt aus Schwabing, ist deswegen therapiebedürftig. Das versuchen wir in diesem „ÄrzteTag“-Gespräch. Blankenfeld spricht darüber, wer aus seiner Sicht „versagt“ hat beim Pandemie-Management – besonders mit Blick auf die vierte Welle. Er erzählt, wie die Entscheidungen zur Booster-Empfehlung für alle, der anschließenden Impfstoff-Deckelung oder der Testpflicht in den Praxen die ambulante Versorgung zum Erliegen bringen könnte. Und er skizziert, wie es anders laufen könnte.

Bayerns Hausärztechef über die Störgeräusche aus der Politik Textbaustein: OrtsmarkeNeu-Isenburg. Boosterimpfungen, Versorgung von Corona-Patientinnen und -patienten, Grippeimpfung, Routineuntersuchungen – die Hausärztinnen und Hausärzte und ihre Praxisteams tun in der Pandemie, was sie können, aber immer wieder gibt es Störgeräusche von Politikern. Das hat am Wochenende den Chef des Bayerischen Hausärzteverbands, Dr. Markus Beier, auf die Palme gebracht. Im „ÄrzteTag“-Podcast berichtet Beier über die kommunikativen Probleme, die in Praxen entstehen, wenn plötzlich der gängige Impfstoff nur noch begrenzt verfügbar ist, aber dafür ein anderer den Patienten erklärt und dann in den Oberarm gebracht werden muss. Beier ärgert sich über die Verteilung der Impfdosen – je Arzt in einer Praxis –, die überhaupt nicht berücksichtige, wie viel eine Praxis tatsächlich impft. Und dennoch versuchten Hausärzte, mit Sonder-Impfaktionen am Wochenende wie „Boostern in den Advent“ die Kampagne voranzubringen, ohne dass der Praxisalltag zu sehr blockiert wird. Beier beschreibt auch, wie es in den Praxen in denjenigen Regionen aussieht, in denen Inzidenzen von 1000 Coronafällen und mehr auf 100.000 Einwohner pro Woche vorherrschen – und fordert endlich mehr gesellschaftliche Anerkennung für die Leistung von Medizinischen Fachangestellten in den Praxen. Nicht zuletzt nimmt der BHÄV-Vorsitzende Stellung zu den Plänen der Koalition in spe, die für Hausärzte eine Entbudgetierung der Kassenhonorare erwarten lässt.

Und was machen Sie so an Samstagen? Sein Handicap beim Golf ist schlecht, sagt Moritz Eckert. Eigentlich hat er nur einmal im Leben Golf gespielt und dabei auch noch den Schläger verloren, so der Hausarzt, der seine Praxis in Herzberg am Harz hat. An Wochenenden findet man ihn deswegen nicht auf dem Golfplatz. Diesen Samstag macht er ärztlichen Bereitschaftsdienst. Eigentlich würde er gerne impfen. Deswegen ist er auch so verärgert über die Forderung, Ärzte sollten samstags besser impfen statt golfen. Für die hat NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) sich entschuldigt. Dennoch: Der Frust bleibt. In dieser Episode vom „ÄrzteTag“-Podcast erklärt Eckert, warum ihn der Spruch frustriert. Und er erklärt, warum Hausarzt dennoch der beste Job der Welt ist.

Telematikinfrastruktur für viele Ärzte noch eine Blackbox Am Montag hat die gematik erstmals den „Atlas zur Telematikinfrastruktur“ veröffentlicht. Darin zeigt sich ganz deutlich: Die meisten Ärztinnen und Ärzte kennen die Anwendungen in der Telematikinfrastruktur, die wenigsten aber nutzen sie auch in ihrer Praxis. Ein Grund dafür könnte sein, dass die Anwendungen und Funktionen für Ärzte nicht intuitiv einsetzbar sind, findet Dr. Florian Hartge von der gematik. Wichtig sei insbesondere, den Ärzten deutlich zu machen, wie sie den Nutzen der Digitalisierung erkennen. Hartge verantwortet als Chief Produktion Officer (CPO) die Weiterentwicklung und Professionalisierung aller Produktionsprozesse innerhalb der gematik. Er plädiert dafür, den Dialog zwischen allen Beteiligten zu intensivieren, und ruft auch die Ärzte auf, der Digitalisierung im Gesundheitswesen eine Chance zu geben.

Professor Boris Augurzky zur DRG-Reform In Geburtshilfe, Pädiatrie und in der Notfallversorgung wollen SPD, Grüne und FDP das Fallpauschalensystem „weiterentwickeln“. Die Idee: Vorhaltepauschalen. Ärzteverbände gehen noch weiter: So fordert etwa der Marburger Bund ein „wirklich neues Finanzierungssystem“, in dem sämtliche Pflege- und Arztkosten ausgegliedert sind. Doch wird das helfen? Darüber sprechen wir anlässlich des 44. Deutschen Krankenhaustags im „ÄrzteTag“-Podcast mit Professor Boris Augurzky. Der Gesundheitsökonom vom RWI – Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung spricht über Fehlanreize, und dass es wohl kaum ein Finanzierungssystem ohne welche geben wird. Er sagt, was er von den Ampel-Plänen hält und warum die volle Gegenfinanzierung der Pflegekosten „ein Fehler“ war. Foto: Porträt: Sven Lorenz, Essen | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

Pneumologe Dr. de Zeeuw über zielführende Patientengespräche Das Phänomen der unzureichenden Therapietreue ist seit langem bekannt: Non-Adhärenz hat erhebliche Folgen für Krankheitsverläufe und milliardenschwere Konsequenzen für die Gesundheitssysteme. Lösungsansätze für mehr Adhärenz gibt es. Im Alltag überschätzen jedoch viele Ärztinnen und Ärzte die Therapietreue kranker Menschen, wie aus Studien hervorgeht. Das mag ein Grund sein, warum oft nicht detailliert nachgefragt wird. Sollte man aber, so die Erfahrung von Dr. Justus de Zeeuw, niedergelassener Pneumologe in Köln. Dr. de Zeeuw beschäftigt sich seit Jahren intensiv mit dem Problemkomplex und berichtet in dieser Podcast-Episode, wie er versucht in seiner Praxis für eine gute Adhärenz zu sorgen. Wichtig sei es beispielsweise, die Patientenperspektive einzunehmen und im Gespräch den Persönlichkeitstyp zu berücksichtigen.

Dr. Lachlan McIver, Berater von "Ärzte ohne Grenzen", erklärt, wie der Klimawandel 15 Millionen zusätzliche Malariafälle jährlich verursachen könnte Der Klimawandel beeinflusst die Gesundheit auf weitaus mehr Wegen als nur durch Naturkatastrophen; er verändert zum Beispiel die Lebensbedingungen von Moskitos: „Der Klimawandel könnte 15 Millionen zusätzliche Malariafälle pro Jahr verursachen, was zu 30.000 Todesfällen führen würde“, sagt Dr. Lachlan McIver, selbst Landarzt und Arzt für öffentliche Gesundheit, der „Ärzte ohne Grenzen“ („Médecins sans Frontières“, MSF) in Fragen der globalen Gesundheit und der Tropenkrankheiten berät. Kürzlich war er in Mosambik, um im Rahmen eines speziellen Projekts von MSF die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit zu untersuchen. Er weiß viel über die Zusammenhänge von Klimawandel, Verlust der Artenvielfalt, Zoonosen und – SARS-CoV-2. „Ärzte ohne Grenzen“ nimmt zum ersten Mal an der UN-Klimakonferenz in Glasgow (COP26) teil. In der neuen englischsprachigen Folge unseres Podcasts „ÄrzteTag“ erklärt Dr. Lachlan McIver warum. (Dauer: 26:42 Minuten)

Science Slammer Luca Schuster über Wissenschaftskommunikation Die zielgruppenspezifische Wissenschaftskommunikation ist bei Ärzten Alltag. Gerade die Corona-Pandemie hat gezeigt, wie wichtig es ist, komplexe medizinische Themen für Laien herunter zu brechen. Das dies sogar unterhaltsam sein kann, beweisen sprachgewandte Wissenschaftler auf so genannten Science Slam-Veranstaltungen. Luca Schuster ist Medizinstudent vor dem zweiten Staatsexamen sowie Poetry- und Science-Slammer. Auf der Bühne verbindet er seine Freude an Kommunikation mit wissenschaftlichen Know-How. Das Thema seines letzten Science Slams: Unfälle mit dem Staubsauger – was genau dahinter steckt, darüber spricht Luca Schuster im „ÄrzteTag“-Podcast. Außerdem setzt sich der angehende Arzt für mehr Praxisunterricht im Medizinstudium ein, nur so könnten Studenten und Studentinnen die Arzt-Patienten-Kommunikation schulen. Denn laut einer repräsentativen Umfrage des Digitalverbands Bitkom, informieren sich rund zwei Drittel der befragten Patienten und Patientinnen im Anschluss an den Arztbesuch im Internet. Knapp ein Viertel gab an, die Erläuterungen ihres Arztes nicht verstanden zu haben. Dazu sprach bereits Psychologe und Pädagoge Dr. Thomas Weis in einer anderen „ÄrzteTag“-Episode. https://www.aerztezeitung.de/Nachrichten/So-kann-die-Kommunikation-zwischen-Aerzten-und-Patienten-funktionieren-423364.html Link zum Science Slam "Wie wichtig ist eine gute Arzt-Patienten-Beziehung" von Luca Schuster auf dem YouTube-Kanal von Science & Stories: https://www.youtube.com/watch?v=qsNsDbTgkDo

Andreas Storm über jüngste Studienergebnisse Einem deutlichen Anstieg der Mediensucht bei Kindern und Jugendlichen sollte mit Prävention und Aufklärung begegnet werden – das sagt DAK-Vorstandschef Andreas Storm in dieser Episode vom „ÄrzteTag“-Podcast. Eine Studie seiner Kasse und des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE) zeigt aktuell, dass mehr als vier Prozent aller Zehn- bis 17-Jährigen in Deutschland inzwischen Computerspiele krankhaft nutzen. Der Wert ist, so die Studienautoren, 50 Prozent höher als noch Vor-Corona-Jahr 2019. Auch die Zeit, die Kinder und Jugendliche am Tag mit der Nutzung digitaler Medien verbringen, ist gestiegen. Das Problem riskanter Mediennutzung unter jungen Menschen habe auch vor der Pandemie bereits auf der Agenda gestanden, erläutert Storm. Doch die Studienergebnisse machten deutlich, dass dringend Maßnahmen ergriffen werden müssten, um einen weiteren Anstieg abzufedern. Noch lasse sich durchaus etwas unternehmen. In der Pflicht dabei sei auch die Politik, insbesondere die sich formierende Ampel-Koalition hat Storm im Blick. Aber auch Kinder- und Hausärzte könnten etwas tun – genauso wie Eltern und Schulen. Nur gemeinsam kann dem Phänomen begegnet werden.

Welche Themen muss die neue Bundesregierung Ihrer Meinung nach angehen? Wenige Tage vor Beginn des 125. Deutschen Ärztetages sieht Dr. Klaus Reinhardt, Präsident der Bundesärztekammer, viele Themen, die den Ärzten auf den Nägeln brennen und die eine neue Bundesregierung angehen müsste: Im „ÄrzteTag“-Podcast fordert der BÄK-Präsident, dass „relativ bald nach Regierungsbildung ein Krankenhausgipfel stattfinden“ muss, auf dem die Eckpunkte einer Krankenhausstrukturreform erarbeitet werden sollten. Dies sei dringend nötig, um den Beschäftigten im Krankenhaus eine Perspektive bieten zu können, dass sie dort auch in den kommenden Jahrzehnten gerne arbeiten werden. Aktuell sei dies weder für Ärztinnen und Ärzte noch für Pflegeberufe gegeben. Im Gespräch erläutert Reinhardt, wo die größten Baustellen der Klinikreform liegen. Bei der Vorbereitung der GOÄ-Novelle sieht der BÄK-Präsident die Bringschuld der Ärzte und der Privaten Krankenversicherung als erledigt an, einen gemeinsamen Entwurf einer neuen Gebührenordnung vorzulegen. Nun gingen die Ärzte davon aus, dass die Koalitionäre das Thema mit auf die Agenda der Legislaturperiode nehmen. Im Podcast erläutert Reinhardt die noch bestehenden Differenzen zwischen Ärzten und Versicherern über das Preisniveau der neuen GOÄ. Auch zu weiteren Themen des Ärztetags nimmt Reinhardt Stellung, zum Beispiel zur interprofessionellen Zusammenarbeit zwischen Ärzten und anderen Gesundheitsberufen sowie zu einer möglichen Aufhebung der epidemiologischen Lage nationaler Tragweite.