Modern Medicine mit Alessandro Falcone #68 Der große Schilddrüsen-Irrtum: Warum Laborwerte nicht alles sind und was bei einer Unterfunktion (Hashimoto, etc.) wirklich hilft | Prof. Jörg Bojunga
In dieser Episode spreche ich mit Prof. Dr. Jörg Bojunga, Leiter der Schwerpunkte Endokrinologie, Diabetologie und Ernährungsmedizin am Universitätsklinikum Frankfurt und einer der führenden Experten für Schilddrüsenerkrankungen.
Die Schilddrüse ist weit mehr als nur ein kleines Organ am Hals, sie ist das „Benzin der Zellen“ und der zentrale Schrittmacher für nahezu jedes Organsystem in unserem Körper.
Doch in der klinischen Praxis herrscht oft eine gefährliche Diskrepanz: Während viele Menschen trotz „normaler“ Laborwerte unter massiven Symptomen leiden, werden andere unnötigerweise therapiert.
Wir räumen mit veralteten Konzeptenin der Endokrinologie auf und analysieren, wie eine moderne, Schilddrüsen-Diagnostik und Therapie wirklich aussehen sollte.
In dieser Folge erfährst du:
🔥 Warum Schilddrüsenhormone absolut lebensnotwendig sind und was passiert, wenn der zelluläre Motor ins Stocken gerät.
📉 Die Falle der Normwerte: Warum statistische Mittelwerte den individuellen „Setpoint“ oft verfehlen und was die personalisierte Medizin der Zukunft verspricht.
🛡️ Hashimoto & Autoimmunität: Wie chronische Entzündungen das Organ schleichend zerstören und warum wir in Deutschland „Weltmeister“ bei Schilddrüsen-Operationen sind.
💊 Therapie-Optimierung: Warum eine reine T4-Substitution manchmal nicht ausreicht und, wann eine T3/T4-Kombination sinnvoll ist
00:00 Intro & Vorstellung
01:27 Warum brauchen wir die Schilddrüse überhaupt?
02:16 Das "Benzin der Zellen": Wie Schilddrüsenhormone wirken
02:59 Der TSH-Regelkreis: Wie das Gehirn die Schilddrüse steuert
04:21 Individueller SetpointWarum Normwerte manchmal trügen
05:26 Latente vs. manifeste Unterfunktion: Wann hat es Krankheitswert?
06:48 Das Problem mit unspezifischen Symptomen (Müdigkeit, Lustlosigkeit & Co.)
08:11 Risiko Überbehandlung: Warum Frauen in der Menopause oft fälschlicherweise L-Thyroxin erhalten
10:00 Menschen behandeln, keine Laborwerte
11:21 Hashimoto & Autoimmunthyreoiditis: Was steckt hinter der Entzündung?
12:21 "Weltmeister im Operieren": Die Situation der Schilddrüsenchirurgie in Deutschland
12:54 Antikörper-Screening: Sinnvoll oder medizinisch fehlgeleitet?
15:04 Nährstoffmangel als Ursache? Die Rolle der Ernährung
16:52 Die Rolle von Jod & Selen
19:11 Selen-Supplementation: Nutzen für Antikörper vs. Langzeitsicherheit
21:10 Das Vitamin-D-Paradoxon: Assoziation vs. Kausalität
25:43 Supplemente vs. Medikamente: Warum "natürlich" nicht immer "sicher" bedeutet
30:07 Labordiagnostik Deep Dive: Reicht die alleinige TSH-Bestimmung aus?
31:55 fT3 & fT4: Die Bedeutung der Hormon-Konversion verstehen
33:56 Die Rolle von reversem T3 (rT3)
36:53 Standardtherapie vs. T3/T4-Kombinationstherapie: Wann ein Wechsel sinnvoll ist
38:11 Warum kommerzielle Kombipräparate oft unphysiologisch sind
41:42 Die 30-Minuten-Regel: Kaffee, Eisen & Resorption von L-Thyroxin
46:00 Das Wichtigste: Was man aus dieser Folge mitnehmen sollte
Website: https://www.alessandrofalcone.de
Instagram: https://www.instagram.com/med.alessandro/
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCSusVamtMAp5WTumwU-dRiw
Linked-In: https://www.linkedin.com/in/alessandro-falcone-700558243/
Links von Prof. Bojunga:
https://www.endocrinology.org/media/nlyjih02/bta-sfe-t3-statement-clinical-endocrinology-2023.pdf
Music from #InAudio: https://inaudio.org/ LIFELIKE (TECHNOLOGY)