VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplager

I episoden om hormoner snakker vi med seksjonsoverlege Per Medbøe Thorsby. Hormoner påvirker nær sagt alle systemer i kroppen vår, men kompetansen vår om dette i førstelinjen er hos mange begrenset. Vi forsøker derfor i denne episoden å belyse hvilken del av endokrinologien som er mest relevant for oss og våre lyttere. Hvordan påvirker hormoner muskelskjelettsystemet, og hvilke hormonsystemer er mest relevante med hensyn til plager? Hvordan påvirker hormonelle endringer smerteopplevelsen, og hvordan påvirkes de ulike kjønnene av hormonsforandringer? Hvilke tilskudd kan være aktuelle å ta, og i hvilken livsfase? Vi dykker ned i en materie hvor vi selv har begrenset kunnskap, derfor er det veldig trygt og godt at skipperen ved roret er overlege ved Hormonlaboratoriet. Per Medbøe Thorsby er seksjonsoverlege ved Hormonlaboriatiet Oslo Universitetssykehus. Han er spesialist i endokrinologi (hormonsykdommer) og har en PhD i diabetes og overvekts genetikk. Han er også ass. professor på Universitetet i Oslo og underviser kommende leger i læren om hormoner. PATREON: I 2026 fortsetter vi patreontjenesten vår. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I dag har vi med oss fysikalskmedisiner John Andreas Bjørneboe som nylig har publisert en artikkel som ser på kvaliteten på henvisninger til deres poliklinikk ved Oslo universitetssykehus. De fleste av våre lyttere er klinikere som er første kontaktpunkt for pasienten i førstelinjen. Kunnskap om hvilke pasienter som skal henvises, og ikke minst HVORDAN de skal henvises, er derfor av betydning for våre lyttere. Vi diskuterer hvilke pasienter som skal henvises og til hvilken instans de bør ende opp. Hvordan bør en henvisning se ut, og hvor langt unna er vi egentlig dette idealet når man vurderer de faktiske henvisningene til poliklinikken. Vi diskuterer også hvordan vi kan spille hverandre gode, og om hvordan samarbeidsklimaet mellom første og andrelinjen kan bli bedre, til pasientens beste. John Andreas Bjørneboe er overlege ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering ved Oslo Universitetssykehus, og førsteamanuensis ved UiO. Han er leder for forskningsgruppen "Smertefulle tilstander i bevegelsesapparatet", hvor målet er å genere kunnskap om faktorer og mekanismer som bidrar til utvikling av kroniske smertefulle tilstander i bevegelsesapparatet, og effektive behandlings- og rehabiliteringsstrategier som reduserer funksjonssvikt og fremmer deltakelse og arbeid. Han er også tilknyttet Senter for idrettsskadeforskning ved Norges Idrettshøgskole.PATREON: I 2026 fortsetter vi patreontjenesten vår. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

Da vi startet på fysioterapiutdanningen stod boken «kommunikasjon i relasjoner» på pensumlisten. Den boken så vi ikke nytteverdien av, og prioriterte heller anatomi, fysiologi, mobiliseringsteknikker og funksjonsvurderinger - alt det som fysioterapien egentlig handlet om. To tiår senere er konklusjonen at god kommunikasjon og god relasjonsbygging er grunnmuren alt annet hviler på. Det er derfor en glede å ønske velkommen til en svært etterspurt gjest her på podcasten, Bård Fossli Jensen. Bård Fossli Jensen er utdannet lege ved Universitetet i Oslo, spesialist i barnesykdommer og har doktorgrad i medisinsk kommunikasjon. Han har sin egen praksis som barnelege i Nydalen i Oslo. Han har jevnlig foredrag og samlinger for medisinstudenter, sykepleiere, leger, sykehusdirektører og andre spesialiserte faggrupper. Sammen med kollega Trond Mjaaland har han utarbeidet nye metoder for hvordan operatører ved nødnummeret 113 skal kommunisere med mennesker i krise, og disse to har sammen gitt ut boken «Kommunikasjon med pasienter». PATREON: I 2026 fortsetter vi patreontjenesten vår. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I 2025 kom oppfølgingsstudiet til RESTORE trial, som vi diskuterte med Kjartan Vibe Fersum i episode 59. Tematikken for dagens episode var i utgangspunktet å diskutere resultatene, kritikken og de kliniske implikasjonene denne studien har for hvordan vi kan og bør håndtere pasienter med langvarige korsryggsmerter. Men, så dukket det i løpet av høsten 2025 opp en dokumentar på VGTV med tittelen "Harald og sytepavene" som satte fokus på PRT som behandlingsmetode for den samme pasientpopulasjonen. Vi kunne ikke la muligheten til å invitere inn Sigurd Mikkelsen til kollokviegruppa passere, slik at vi i samme episode også fikk diskutert  både dokumentaren og behandlingsmetoden. Dette ble en bred og mangegrenet samtale der målet var å få belyst både RESTORE oppfølgingen, CFT, Harald og Sytepavene OG PRT, og vi kan garantere at det vil komme en oppfølger til denne episoden der vi vil gå enda mer i dybden rundt de ulike temaene. Kjartan og Sigurd er to av de klokeste hodene vi har i fagfeltet vårt, og vi sitter som regel igjen med enda flere spørsmål etter å ha fått pratet med dem. Vi håper du har det på samme måten, da spørsmål og faglig nysgjerrighet er det som driver dette fagfeltet videre. Kjartan Vibe Fersum er fysioterapeut, manuellteraput og forsker. Han jobber som privatpraktiserende fysioterapeut/manuellterapeut ved Helse i Centrum i Bergen. I tillegg har han en 50% stilling som Førsteamanuensis ved Universitetet i Bergen der han underviser ved masterutdanningen i manuellterapi.   Tittelen på hans doktorgradsarbeidet var “Classification and targeted treatment of patients with Non Specific Chronic Low Back Pain” hvor Kognitiv Funksjonsrettet Terapi (KFT) var en sentral del av hans avhandling. Hans forskningsinteresse ligger innenfor behandling og diagnostisering av langvarige muskel og skjelett lidelser, og han jobber fortsatt med den internasjonale forskergruppen for CFT. Sigurd Mikkelsen er manuellterapeut med spisskompetanse på langvarige og sammensatte helseplager, og jobber ved Centrum Fysioterapi i Fredrikstad. Han arbeider primært psykoterapeutisk med en anerkjennelse av at sammenhenger mellom fortid, nåtid og fremtid påvirker funksjon og relasjon til egen kropp, seg selv og andre. Sigurd har vært en av foregangsfigurene i Norge når det kommer til å spre kunnskap om smerte og adferdsterapi de siste 15 årene, og står blant annet bak facebooksiden «Nevrovitenskap-Adferdsterapi-Smerte» (nå «Smerteportalen), som for mange ble katalysatoren til et paradigmeskifte i egen praksis. PATREON: I 2026 fortsetter vi patreontjenesten vår. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I dagens episode av vondt dykker vi ned i ryggkirurgiens verden sammen med overlege Filip Dolatowski ved Oslo Universitetssykehus. Vi diskuterer indikasjoner, kontraindikasjoner og ulike operasjonsmetoder. Vi ser på ryggprolapser og diskuterer potensielle utløsende mekanismer, samt når en prolaps bør, og ikke bør, opereres. Hva skjer egentlig i skiven ved en prolaps og hvordan henger egentlig biologien sammen i dette fascinerende vevet i kroppen vår? Filip Dolatowski graduerte som lege ved Universitetet i Oslo i 2005, og gjennomførte doktorgraden sin på lårhalsfrakturer i tidsrommet 2013 til 2019. Han er i dag overlege ved Oslo Universitetssykehus, hvor han primært jobber med elektiv ryggkirurgi. Han er tidligere leder for Norsk Spinalkirurgiskforening og sitter i dag i fagrådet for Norsk kvalitetsregister for ryggkirurgi ( NORspine). PATREON: For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

Da vi spurte våre Patreons hva de ønsket å høre om på podden, var det flere som svarte compartment syndrom. Denne litt merkelige tilstanden som i prinsippet kan ramme all muskulatur, men som vi ser definitivt mest av i legger og underarmer. Det har ikke vært enkelt å henvise pasienter for trykkmåling og utredning av tilstanden, men nå har Aina Emaus og kolleger ved VOlvatNimi startet med nettopp dette. Vi snakker i dag med Aina om både compartment syndrom og hennes erfaringer med oppstarten av prosjektet. Aina Emaus er spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, idrettslege NIMF, og jobber ved NIMI Volvat på Storo i Oslo.Hun har en doktorgrad fra 2009 med tittelen "Fysisk aktivitet, metabolsk profil, energibalanse og brystkreft". Hun er tidligere medlem i nasjonalt råd for fysisk aktivitet og nå styreleder i Exercise is Medicine Norge. Har tidligere vært landslagslege for håndball damer og for orienteringsløperne våre. Hun jobber med muskel-skjelettplager i hele kroppen og andre funksjonsnedsettelse.  Aina er en del av Idrettens skadetelefons kvalitetssikrede behandlernettverk.PATREON: For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

For to skuldernerder som oss, har Martine Enger sitt navn lenge stått høyt på listen over folk vi ønsker å prate med. I forbindelse med hennes nyeste publikasjon - Physical examination tests in the acute phase of shoulder injuries with negative radiographs: a diagnostic accuracy study - fikk vi omsider både anledningen og muligheten. Martine Enger er Assisterende avdelingsleder, ved Oslo skadelegevakt, Ortopedisk klinikk, Oslo universitetssykehus. Hun innehar også en Executive master of management BI. Hun jobber som universitetslektor, Universitetet i Oslo. Og hennes doktorgradsavhandling var om epidemiologi og klinisk diagnostikk av rotatorcuffruptur ved akutte skulderskader. I denne episoden diskuterer vi blant annet akutte skulderskader, diagnostikk og tidsperspektiver ved ulike skulderskader, men også cuffrupturer, ACCURATE trial og ulikheter i førstelinjetjenesten vs spesialisthelsetjenesten. PATREON: For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden tar vi utgangspunkt i en artikkel fra Fysioterapeuten tidligere i år med tittelen «Det er utrolig hva du tåler når du vet hva det er» For å belyse temaet har vi fått med oss to av forfatterne bak artikkelen; Henriette Prøsch Hage og Jenny Græsholt Røine. I episoden snakker vi i dybden om skulderskolen som er et samarbeidsprosjekt mellom Lærings- og Mestringssenteret og ortopedisk poliklinikk ved Haraldsplass DIakonale Sykehus i Bergen. Prosjektets formål er er å styrke deltakernes mestringsstrategier og bidra til at de kan leve bedre med skulderplagene sine. Artikkelen som er linket til ovenfor er en del av mastergradsarbeidet til Henriette og Jenny. Henriette Prøsch Hage er fysioterapeut med mastergrad i klinisk fysioterapi, med spesialisering i muskel- skjelett, revmatiske og ortopediske helseproblem. Hun har erfaring med spesialisert rehabilitering, og har jobbet innenfor en rekke fagfelt, som nevrologi, multitraume, ortopedi og kreft. Hun jobber i dag som  fysioterapeut i Trondheim kommune med voksne og eldre pasienter. Jenny Græsholt Røine har mastergrad i klinisk fysioterapi med retningen muskel-skjelett, ortopediske og revmatiske helseproblem. Hun jobber nå som fysioterapeut på Haukeland universitetssykehus tilknyttet ortopedisk seksjon. PATREON: For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden sitter Jørgen sammen med Martin Hole Hanstvedt på Vatnahalsen Hotell under årets Faglig Høydepunkt 2025. Martin er for anledningen keynote speaker og underviser deltagerne i en serie foredrag relevante for klinisk praksis. Jørgen benytter anledningen til å diskutere temaet “klinisk resonnering” med en mye sterkere, kjekkere og klokere mann enn ham selv. Martin er fysioterapeut og videreutdannet manuellterapeut, driver egen klinikk, og jobber til daglig med rehabilitering av akutte og langvarige nerve-, muskel-, og skjelettplager, i tillegg til å følge opp noen av landets fremste idrettsutøvere innen blant annet sprint, fotball, håndball, friidrett, turn, svømming og kampsport. Han holder foredrag og er meget opptatt av å få frem ressursene hos de personene som oppsøker han - der kommunikasjon, klinisk resonnering og kritisk tenkning er helt sentralt for å spille både pasient og seg selv som kliniker god.PATREON: For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I episoden om hodepine gjester Martin Herneblad-Due podcasten. Hodepine rammer svært mange i samfunnet, og er noe klinikere må beskjeftige seg med i større og større grad. Vi snakker om de ulike hodepinetypene, klassifiseringer, undersøkelsesmetodikk, resonnering, og medikamentell og ikke medikamentell behandling. Martin Herneblad-Due er kiropraktor og har en mastergrad i hodepine fra Dansk Hodepinesenter / Universitet i København. Han jobber til daglig ved NEMUS Asker Sentrum. Martin står også bak hodepine-info.no, en nettside med fagkunnskap og praktiske råd for å hjelpe både pasienter og helsepersonell med å diagnostisere, behandle og forebygge hodepine.LENKER:Klassifisering ICHD-3 https://ichd-3.org/Hvordan finne riktig diagnose https://hodepine-info.no/hvordan-sette-riktig-hodepinediagnose/ Røde flagg:SNARET https://www.lvh.no/symptomer-og-sykdommer/nervesystemet/hodepine og  https://hodepine-info.no/rode-flagg/SNNOOP10 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30587518/ og https://headache-info.com/red-flags/Artikkel om migrene patofysiologi og allostatisk belastning, av blant annet Rami Burstein, president i IHS - https://www.jneurosci.org/content/35/17/6619.short Artikkel om terskel terapi https://hodepine-info.no/forebygging-av-migrene-triggere-og-trygghet/PATREON: For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors