Lerngeschenke: Antiresorptiva-assozierte Kiefernekrose (Bisphosphonate, Denosumab)

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Die Antiresorptiva-assoziierte Kiefernekrose (AR-ONJ) bei Therapie mit Bisphosphonaten und Denosumab ist eine schwerwiegende Therapiefolge, die wichtige Aspekte der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität beeinträchtigen kann.

Sinnvoll, notwendig und wirksam sind Maßnahmen zur AR-ONJ-Prophylaxe vor o.g. Medikation, zur AR-ONJ-Prävention unter/nach o.g. Medikation und zur AR-ONJ-Früherkennung im Rahmen der regulären hauszahnärztlichen Betreuung, ggf. unter Einbeziehung von Spezialisten.

In Abgrenzung zu angloamerikanischen Empfehlungen wird eine frühzeitige und konsequente chirurgische Therapie von den Autoren als medizinische Notwendigkeit für sinnvoll erachtet und empfohlen. Die Behandlungserfolgsrate der chirurgischen Therapie im Vergleich zur konservativen Therapie ist signifikant höher und trägt nicht zuletzt zur Vermeidung größerer knöcherner Defekte bei. Die konservative Therapie hat trotzdem einen festen Stellenwert in der Behandlung der AR-ONJ insbesondere als symptomlindernde Behandlung bei Patienten mit reduziertem Allgemeinzustand.

Ressourcen:

Den AGSMO-Laufzettel für die Abstimmung mit den Antiresortiva-verschreibenden findet ihr hier:

https://agsmo.de/wp-content/uploads/2024/09/Laufzettel-AGSMO-Farbe-final.pdf

Der DGI-Laufzettel für die Indikationsfindung einer Implantation bei Patienten mit antiresorptiver Therapie (Bisphosphonat (BP)- oder Denosumab-Medikation)

https://www.dginet.de/laufzettel/

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