Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde Sonderfolge - Palliativmedizinische Begleitung
Mar 11, 2026
Gespräche über palliativmedizinische Begleitung bei älteren Patientinnen mit komplexen Befunden. Abwägungen zu Operationen im hohen Alter und sinnvollen Versorgungsoptionen wie SAPV, Pflegedienst oder Hospiz. Umgang mit Angehörigen, Versorgungskonflikten und der Begleitung in den letzten Tagen. Reflexion über Kommunikation, Hoffnung und ethische Dilemmata in der palliativen Praxis.
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Episode notes
Patientin lehnt kurative Operation im hohen Alter
- Luisa schildert den Fall einer 89-jährigen Frau mit zufällig entdecktem, gering differenziertem Magenkarzinom, die eine kurative Resektion ablehnte.
- Die Patientin war beschwerdefrei, mental fit und entschied aus Sorge vor Verschlechterung gegen die Operation, woraufhin palliative Planung besprochen wurde.
Alter Ist Nicht Alleiniger Entscheidungsfaktor
- Entscheidungsfindung bei Älteren muss Lebensqualität und Operationsrisiken abwägen statt nur Alter als Kriterium zu nehmen.
- Stefan weist auf Beispiele wie TAVI bei über 90-Jährigen hin, die Lebensqualität deutlich verbesserten.
Frühe Palliativplanung Bei Nichtoperation
- Besprich frühzeitig mit Patientinnen und Angehörigen, dass ein Verzicht auf kurative Therapie automatisch einen palliativ‑fokussierten Behandlungsplan erfordert.
- Kläre erwartbare Symptome und mögliche palliative Maßnahmen noch im Beschwerdefrei‑Status.