Hablando de Anestesia Humanizando a tu hematólogo durante el sangrado masivo: Parte II
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Mar 16, 2026 Cirugía hepática con manejo real de un sangrado masivo y protocolos prácticos. Discuten definición, diagnóstico rápido y tests a pie de cama como ROTEM. Repasan comunicación entre servicios, activación de transfusión y logística de la caja inicial. Debaten fibrinógeno, ratios transfusionales, calcio y uso de dispositivos en quirófano.
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Episode notes
Recuperador De Sangre Aceptable Con Filtrado En Oncología
- Recuperador de sangre en oncológicos puede ser aceptable si se usa filtro leucorreductor.
- Evidencia y metanálisis muestran reducción de transfusiones sin clara promoción tumoral con filtros adecuados.
Evitar TXA Profiláctico En Resección Hepática Sin Fibrinólisis
- No administres ácido tranexámico profilácticamente en resección hepática sin evidencia de fibrinólisis.
- Estudio ELIX mostró falta de beneficio y aumento de complicaciones al usar TXA sin indicación confirmada.
Caída De Hemoglobina Y Gasometría Alerta En Quirófano
- Durante la hepatectomía las maniobras de Pringle provocaron pérdida progresiva; aspirador mostraba campo empapado y Hb cayó de 13 a 11 g/dL.
- Gasometría mostró exceso de bases -3.7 y lactato 2.5, alertas tempranas de bajo volumen.