AMBOSS Podcast – Ärztliches Wissen für Klinik und Praxis

Herzinsuffizienz: Einfach leitliniengerecht behandeln

13 snips

Feb 25, 2024

Dr. Victoria Johnson, Kardiologin am Universitätsklinikum Frankfurt, teilt ihre Expertise über Herzinsuffizienz. Sie erklärt die Bedeutung der richtigen Diagnose und Therapieansätze, einschließlich der 'Fantastischen Vier'. Ein Fallbeispiel verdeutlicht die Herausforderungen bei HFrEF und HFpEF. Zudem spricht sie über innovative Behandlungsmethoden wie ARNI und die Rolle von SGLT2-Inhibitoren. Wichtige Leitlinien zur Patientenüberwachung und Nachsorge sowie die Dynamik der diastolischen Herzinsuffizienz stehen ebenfalls im Fokus.

Ask episode

AI Snips

Chapters

Transcript

Episode notes

INSIGHT

SGLT2-Effekt Jenseits Der Diabetestherapie

SGLT2‑Inhibitoren reduzieren Glucosereabsorption und erzeugen Glucosurie mit osmotischer Wirkung.
Sie senken Blutdruck und verbessern Herzinsuffizienzergebnisse über alle LVEF‑Spektren.

ADVICE

Schnelles Step‑Up Statt Langsames Titrationsschema

Anfangs niedrige Dosen aller vier Klassen rasch einführen und innerhalb von Wochen aufbauen.
Kontrolliere Nierenfunktion und Kalium engmaschig während des Aufdosierens.

ADVICE

Medikamente Nach Rekompensation Beibehalten

Entlasse rekonpensierte Patienten möglichst mit allen vier Medikamenten und plane Nachkontrollen.
Setze Medikamente nicht voreilig ab bei Kreatininanstieg; kläre Hyperkaliämie und Dosierung statt Pausieren.

Get the Snipd Podcast app to discover more snips from this episode

Get the app

Interview mit Dr. Victoria Johnson, Kardiologin am Universitätsklinikum Frankfurt

Herzinsuffizienz: Leitliniengerecht und zeitgemäß behandeln

Inhaltsverzeichnis: 00:00 Intro 02:08 Die Basics: Definition, Epidemiologie und Ätiologie 07:00 Klassifikationen 13:49 Kompensationsmechanismen 16:08 Exkurs: peripartale Kardiomyopathie 19:15 Fallbeispiel HFrEF 25:51 „Fantastic Four“: Therapie der HFrEF 32:37 Eindosierung der Medikamente 36:04 Krankenhauseinweisung und Rekompensation 39:42 Fallbeispiel HFpEF 45:25 Therapie der HFpEF und Nachsorge 49:08 Take-Home Messages

Mehr Infos zu Herzinsuffizienz in AMBOSS: https://go.amboss.com/herz

Direkt zu „Therapieprinzipien (nach DGK/ESC)“ in AMBOSS: https://go.amboss.com/rtn

6 Monate kostenloser AMBOSS-Zugang als DGK-Mitglied: https://go.amboss.com/dgk-vorteil

Zur Podcastfolge „Arterielle Hypertonie: auch in der Krise gelassen bleiben“: https://go.amboss.com/zkx

Zur Podcastfolge „Insuline: Blutzucker sicher senken“: https://go.amboss.com/dbl

Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast

Eure Fragen, unsere Antworten:

„Warum sprecht ihr über HCT als Kombinationspartner in der dualen Therapie?“

Die Prognose der Herzinsuffizienz verbessert sich durch Diuretika nicht. Die klare Empfehlung ergibt sich aus ihrem symptomatischen Nutzen. Was den Einsatz bei Herzinsuffizienz und gleichzeitiger Hypertonie angeht: Die natriuretische Wirkung von Schleifendiuretika ist stärker als die von Thiaziden, weshalb zur Behandlung einer Flüssigkeitsretention bei Herzinsuffizienz primär Schleifendiuretika eingesetzt werden. Thiazide werden aber in der dualen Therapie der arteriellen Hypertonie aufgrund ihrer längeren Wirkdauer gegenüber Schleifendiuretika bevorzugt.

Disclaimer:

Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch.

Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider.

Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.