DGI Podcast - Fachwissen to go! Zahnloser Oberkiefer – Leitlinienwissen kompakt
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May 15, 2025 Prof. Dr. Stefan Wolfart, Experte für Implantatprothetik und Leitlinienautor, erklärt kompakt Konzepte für den zahnlosen Oberkiefer. Es geht um optimale Implantatzahl, Vor‑ und Nachteile von vier vs. sechs Implantaten, festsitzend vs. herausnehmbar, angulierte Implantate, Backward‑Planning und langfristiges Überleben von Implantaten und Prothetik.
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Vier Implantate Als Minimum
- Vier Implantate sind das Minimum im zahnlosen Oberkiefer; weniger führt zu deutlich erhöhten Implantatverlusten.
- Wolfart berichtet aus eigener Studie mit zwei Implantaten, die massiven Knochenabbau und Fehlschlag zeigten, trotz moderner Materialien.
Bevorzuge Sechs Implantate Für Stabilität
- Bevorzuge sechs Implantate für stabilere Verteilung und Redundanz; ein Implantatverlust ist dann meist verkraftbar.
- Wolfart betont das große Unterstützungs-Polygon und dass bei vier Implantaten Angulation und prothetische Kompromisse wahrscheinlicher sind.
Vorteile Und Grenzen Von Angulierten Implantaten
- Angulierte Distalimplantate (All‑on‑Konzept) vermeiden Sinuslift und ermöglichen Sofortversorgung.
- Wolfart weist jedoch auf biomechanische Schwachstellen, Zwischenabutments und schlechte Reinigbarkeit hin, die Periimplantitis begünstigen können.
