AMBOSS Podcast – Ärztliches Wissen für Klinik und Praxis

Schwangerschaftshypertonus: Blutdruck, Präeklampsie, HELLP

Nov 30, 2025

Dr. Ingo Krenz, Nephrologe und Hypertensiologe, teilt wertvolle Einblicke in hypertensive Erkrankungen während der Schwangerschaft. Er beleuchtet die Epidemiologie, Risikofaktoren und die physiologischen Veränderungen des Blutdrucks. Spannend sind die verschiedenen Formen wie Präeklampsie und HELLP-Syndrom, sowie deren klinische Merkmale. Krenz diskutiert ebenfalls interdisziplinäres Management und Therapiemöglichkeiten mit einem Fokus auf Sicherheit und Wirksamkeit. Abschließend betont er die langfristigen Folgen für Mütter und Kinder.

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Episode notes

ADVICE

Klar Klassifizieren

Unterscheide vier Formen: vorbestehende Hypertonie, Gestationshypertonie, Präeklampsie und kombinierte Form.
Erkenne Entwicklung nach Woche 20 für die Klassifikation.

ADVICE

sFlt‑1/PlGF Zur Risikoeinschätzung

Bestimme sFlt‑1/PlGF‑Quotienten ab der 20. Woche bei Verdacht auf Präeklampsie.
Ein Quotient <38 schließt Präeklampsie in der folgenden Woche sehr zuverlässig aus.

ADVICE

Niedrigere Ziele Nutzen

Blutdrucksenkung in der Schwangerschaft verbessert Outcome für Mutter und Kind.
Studien wie CHIPS und CHAP haben die Praxis geändert.

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Interview mit Dr. Ingo Krenz, Nephrologe und Hypertensiologe

In dieser Folge des AMBOSS-Podcasts geht es um hypertensive Schwangerschaftserkrankungen – eine der häufigsten und gefährlichsten Komplikationen während der Schwangerschaft. Dr. Ingo Krenz erläutert, worauf Fachkräfte aller Disziplinen achten müssen, von der Erkennung über das Management bis zur interdisziplinären Versorgung betroffener Patientinnen. Fallbeispiele veranschaulichen praxisnah, wie sich Leitlinien im klinischen Alltag umsetzen lassen. Der AMBOSS-Podcast zählt zu den meistgehörten deutschsprachigen Podcasts für medizinische Fortbildung und klinische Praxis.

Inhaltsverzeichnis: 00:00:00 Intro 00:01:43 Epidemiologie und Risikofaktoren 00:05:07 Physiologie 00:06:28 Pathophysiologie 00:10:25 Formen der hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen 00:15:23 Schwangerschaftshypertonus klinisch erkennen 00:23:09 Präeklampsie 00:29:00 Therapie 00:37:39 Management im ambulanten Bereich 00:45:29 Fall 1 00:49:30 Fall 2 00:53:02 Fall 0,5 00:59:25 Take-Home Messages 01:03:49 Outro

Hinweis: In dieser Episode sprechen wir vom Stufenschema: Schwangerschaftshypertonus, Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-Syndrom.

Zwar wird nach ICD-10 das HELLP-Syndrom als Verlaufsform der Präeklampsie behandelt – wissenschaftlich ist allerdings nicht klar, ob das HELLP-Syndrom ein eigenständiges Krankheitsbild oder eine Komplikation der schwangerschaftsinduzierten Hypertonie bzw. Präeklampsie ist. Genau wie die Eklampsie kann das HELLP-Syndrom aber auch ohne Hypertonie auftreten. Wir danken unserer aufmerksamen Zuhörerschaft für diesen wichtigen Hinweis.

Zur Onlinefortbildung „CTG Basics“ (13 CME-Punkte): https://go.amboss.com/014ad6

Zur Onlinefortbildung „Sonografie in der Schwangerschaft“ (16 CME-Punkte): https://go.amboss.com/jh2a

Mehr Infos zum Management nach der Geburt in AMBOSS: https://go.amboss.com/fb2e1

Mehr Infos zur Prophylaxe einer Präeklampsie in AMBOSS: https://go.amboss.com/ed1c9e

Zur Podcast-Folge „Nierenerkrankungen: Vom U-Stix zur Diagnose“: https://go.amboss.com/221b7e

Zum Podcast „Denkfabrik Medizin“: https://go.amboss.com/f510f3

Zur Studie „CHIPS“: https://go.amboss.com/295f83

Zur Studie „CHAP“: https://go.amboss.com/58583b

Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/amboss-app

Disclaimer:

Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch.

Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS SE übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider.

Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.