Nervennahrung Neurologie Podcast Nervennahrung Podcast Spezial, DGN 2025 Neuro News aus Berlin Folge 1: Mittwoch, den 12. November
Nov 13, 2025
Prof. Dr. Jörg Schulz, Direktor der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum Aachen und Demenz-Experte, diskutiert die neuesten Entwicklungen in der Demenzforschung. Er beleuchtet die Praxis der neuen Anti-Amyloid-Antikörper wie Lecanimab und Donanemab, erklärt die Unterschiede zwischen den beiden Therapien und bewertet die Patientenauswahlkriterien. Auch der Einsatz von Liquor-Biomarkern in Deutschland und die Herausforderungen bei der frühen Diagnostik werden thematisiert. Zudem wird die Rolle der Neurologie in der aktiven Behandlung von Demenz hervorgehoben.
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Strenge Einschlusskriterien Beschränken Patientenzahl
- Zulassungskriterien schränken die Behandelbaren stark ein: Alter 50–90, Stadium milde kognitive Störung bis leichte Demenz, kein APOE4-Homozygot, keine Antikoagulation.
- In Studien waren dennoch einige Patienten auf Antikoagulanzien, das EMA-Label ist hier restriktiver als Studiendaten zeigen.
Nur Eine Kleine Gruppe Ist Therapiegeeignet
- In Aachen qualifizieren sich nur etwa 7–8% der Gedächtnisambulanz-Patienten für Antikörpertherapien wegen vieler Ausschlusskriterien.
- Manche Patienten überlegen sogar invasive Eingriffe, um Antikoagulation zu beenden und so therapiefähig zu werden.
Flüssige Biomarker Vor PET In Der Routine
- Für die Diagnostik von Amyloid-Positivität nutzen deutsche Zentren überwiegend Liquor-Biomarker statt Amyloid-PET wegen fehlender Refinanzierung.
- Verwenden Sie Amyloid-PET selektiv bei unklaren Fällen oder für Differenzialdiagnosen atypischer Demenzen.