Active Surveillance: Warum Beobachten oft sinnvoll ist

In dieser Folge spreche ich mit Prof. Dr. med. Olivio Donati, Facharzt für Radiologie, Pionier der Prostatadiagnostik und Professor am Unispital Zürich, sowie Dr. Thomas Hermanns, einem der führenden Urologen der Schweiz, spezialisiert auf modernste Therapieverfahren am Zentrum für Urologie in Zürich, Klinikum Hirslanden. Prostatakrebs ist die häufigste Tumorerkrankung beim Mann und nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache. Doch nicht jeder Tumor ist gleich gefährlich: Manche bleiben ein Leben lang harmlos, andere explodieren und streuen. Die entscheidende Frage ist daher, wie man die gefährlichen Tumoren frühzeitig erkennt, ohne Männer mit unnötigen Biopsien zu belasten. Wir besprechen, welche Rolle der PSA-Wert, das multiparametrische MRT und genetische Tests in einer individualisierten, mehrstufigen Vorsorgestrategie spielen – und warum gesunder Lebensstil auch bei der Prostata den Unterschied machen kann.

In dieser Folge sprechen wir u.a. über folgende Themen:

- Warum ist Prostatakrebs bei Männern die zweithäufigste Todesursache nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und wie unterscheiden sich aggressive von harmlosen Tumoren?

- Wie beeinflusst die familiäre Vorbelastung – einschließlich Brustkrebs bei der Mutter – das individuelle Risiko für ein Prostatakarzinom?

- Weshalb kann ein polygenetischer Test oder die Analyse des BRCA2-Gens entscheidend für eine frühzeitige Vorsorge sein?

- Was genau misst der PSA-Wert und warum ist er kein spezifischer Krebsmarker, sondern eher eine Motorenleuchte?

- Wie können gutartige Ursachen wie Entzündungen, intensives Radfahren oder Sexualaktivität den PSA-Wert verfälschen?

- Was bedeutet multiparametrisch beim MP-MRT und welche drei funktionellen Parameter werden dabei erhoben?

- Warum empfehlen erfahrene Radiologen trotz neuer Studienlage weiterhin die Kontrastmittelgabe als Tiebreaker?

- Weshalb hat sich die perineale MRT-Fusionsbiopsie gegenüber der klassischen transrektalen Stanzbiopsie durchgesetzt?

- Was ist Active Surveillance und für welche Patienten mit Gleason-6-Tumoren ist diese Strategie geeignet?

- Wie funktioniert die Da-Vinci-Roboter-Operation und welche Rolle spielt die fokale Therapie als Alternative?

- Weshalb ist das Dogma, Männer über 70 nicht mehr zu screenen, im Zeitalter der Longevity überholt?

- Was sagt der Stockholm-3-Test aus und warum sehen Experten dessen routinemäßigen Einsatz derzeit noch kritisch?

Weitere Informationen zu Prof. Dr. med. Olivio Donati findest du hier:

• https://www.hirslanden.ch/de/corporate/aerzte/4/prof-dr-med-olivio-donati.html
• https://www.linkedin.com/in/olivio-donati-48448/

Weitere Informationen zu Prof. Dr. Thomas Hermanns findest du hier:

• https://www.hirslanden.ch/de/corporate/aerzte/4/pd-dr-med-thomas-hermanns.html

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Disclaimer:

Ich bin keine Ärztin und meine Inhalte ersetzen keine medizinische Beratung. Bei gesundheitlichen Fragen wende dich bitte an deinen Arzt/deine Ärztin.

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